PENGARUH IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY TERHADAP LUARAN KLINIK DAN EKONOMIK PASIEN ACUTE CORONARY SYNDROME

https://doi.org/10.22146/jmpf.280

Ani Pahriyani(1*), Tri Murti Andayani(2), I Dewa Putu Pramantara(3)

(1) 
(2) 
(3) 
(*) Corresponding Author

Abstract


Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dibidang kesehatan yang sudah mulai dilaksanakan pada 1 Januari 2014 mencakup semua pelayanan kesehatan yang pembiayaannya berdasarkan tarif paket Indonesia Case Based Group (INA-CBGs). Hal ini mendorong rumah sakit agar mampu mengoptimalkan pengelolaan keuangan serta kendali mutu, salah satunya dengan pembuatan clinical pathway untuk beberapa penyakit. Tujuan penelitian adalah untuk melihat pengaruh implementasi clinical pathway (CP) terhadap luaran ekonomik dan klinik pada Acute Coronary Syndrome (ACS). Penelitian dilakukan dengan rancangan cross sectional retrospektif

pada pasien ACS rawat inap di RSUP Dr. Sardjito dari Januari 2013 sampai Mei 2014. Parameter luaran klinik menggunakan Length of Stay (LOS), readmission rate (RR) dan in-hospital mortality (1HM) serta untuk luaran ekonomik dihitung biaya total dari masing-masing

tingkat keparahan penyakit. Data luaran klinik diperoleh dari catatan medik pasien selama dirawat sedangkan untuk biaya terapi riil diperoleh dari bagian jaminan kesehatan. Jumlah total subyek adalah 136, terdiri dari 68 pasien pada kelompok sebelum CP dan 68 pasien dari kelompok setelah CP. Hasil analisis statistik menunjukkan perbedaan rata-rata Length of Stay (LOS) pada kedua kelompok 7,44 dengan 6,31 hari, IHM tidak berbeda pada kelompok sebelum CP 12 pasien (17,6%), dan 6 pasien (9,2%) pada kelompok setelah CP, sedangkan untuk RR tidak terdapat pasien yang kembali menjalani perawatan (0%) untuk kelompok sebelum implementasi CP dan setelah implementasi CP 1 pasien (1,7%) yang menjalani perawatan kembali (p>0,05). Median biaya dari dua kelompok (sebelum dan setelah implementasi clinical pathway) adalah Rp 50.383.652 dan Rp 12.583.503 untuk keparahan I (p<0,05), Rp 11.121.616 vs Rp 13.305.502 untuk keparahan II (p>0,05), Rp 37.064.546 dan Rp 20.169.375 untuk keparahan III (p>0,05). Oleh karena itu terdapat perbedaan luaran klinik dan ekonomik sebelum dan setelah implementasi clinical pathway pada tata laksana acute coronary syndrome (ACS).

 

Kata kunci: acute coronary syndrome, clinical pathway, luaran klinik, luaran ekonomik


Full Text:

PDF


References

Cannon, C., Hand, M., Bahr, R., Boden, W., Christenson, R., dan Gibler, W., 2002, Critical Pathways for Management of Patients with Acute Coronary Syndromes: an Assessment by the National Heart Attack Alert Program, American Heart Journal, 143(5): 777–89.

Carlson, N. R., Heth, D., Miller, H., Donahoe, J., & Martin, G. N, 2009, Psychology: the science of behaviour, Pearson, New York.

Kemenkes RI, 2008, Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Tahun 2012 KARS Fokus Standar Akreditasi Baru Rumah Sakit. URL: http:// buk.kemkes.go.id/index.php?option=com_ content&view=article&id=192:tahun-2012 -kars-fokus-standar-akreditasi-baru- rumah-sakit, diakses 17 september 2014.

Kemenkes RI, 2013, Permenkes no.69 Tahun 2013 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Kinsman, L., Rotter, T., James, E., Snow, P., dan Wiilis, J., 2010,  What is a Clinical Pathway? Development of a Definition to Inform the Debate, URL: http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2893088/, diakses 27 Februari 2014.

Nikus, K., Eskola, M., Virtanen, V., Harju, J., 2007, Mortality of Patients with Acute Coronary Syndromes Still Remains High: a Followup Study of 1188 Consecutive Patients Admitted to a University Hospital, Annalis of Medicine, 39(1): 63 –71.

Rotter, T., Kinsman, L., James, E., Machotta, A., Gothe, H., 2010, Clinical Pathways: Effects on Professional Practice, Patient Outcomes, Length of Stay and Hospital Costs, Cochrane Database System Revision., 17.



DOI: https://doi.org/10.22146/jmpf.280

Article Metrics

Abstract views : 474 | views : 2804

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2014 JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

©Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi
Faculty of Pharmacy
Universitas Gadjah Mada
Creative Commons License
View My Stats