PERBANDINGAN RESPON AWAL PEMBERIAN WARFARIN PADA PASIEN OBESITAS DENGAN NON-OBESITAS

https://doi.org/10.22146/jmpf.278

Dian Oktianti(1*), I Dewa Putu Pramantara(2), Djoko Wahyono(3)

(1) 
(2) 
(3) 
(*) Corresponding Author

Abstract


Pendosisan dan respon terapi warfarin bervariasi antara setiap pasien tergantung dari umur, tingkat keparahan penyakit, status nutrisi, berat badan, pengobatan lain, dan ada tidaknya polimorfisme genetik dari CYP2C9 atau VKORC1.. Sesuai atau tidaknya dosis warfarin dapat dilihat dari pemeriksaan nilai international normalized ratio (INR). Penelitian bertujuan untuk membandingkan respon awal pemberian warfarin pada pasien obesitas dan non obesitas. Penelitian ini adalah penelitian retrospektif yang bersifat deskriptif dan observasional. Subyek penelitian adalah pasien rawat jalan yang menerima terapi warfarin pertama kali di RSUP dr Sardjito Yogyakarta disertai dengan pemeriksaan nilai INR. Analisis nonparametrik dengan uji Kaplan-Meier dilakukan untuk melihat lama hari yang diperlukan untuk mencapai target nilai INR. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 92 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, terdapat pasien obesitas sebanyak 44 orang dan pasien nonobesitas sebanyak 48 orang. Berdasarkan uji Kaplan-Meier diperoleh median dari waktu untuk mencapai target nilai INR pada kelompok obesitas adalah 56 hari dan untuk kelompok nonobesitas adalah 57 hari tidak ada perbedaan bermakna antara kelompok pasien dengan berat badan normal dan kelompok pasien obesitas untuk mencapai target nilai INR.

 

Kata kunci: warfarin, respon awal, obesitas, nilai INR


Full Text:

PDF


References

Advisory Committee, 2010, Guideline and Protocols: Warfarin Therapy Management, http://www.bcguidelines.ca/pdf/warfarin_ management.pdf., diakses 5 Januari 2013.

Anderson, F.A., dan Spencer, F.A., 2003, Risk Factors for Venous Thromboembolism. Circulation, 107(23): 9 - 16.

Anderson, J.L., Horne, B.D., Stevens, S.M., Grove, A.S., Barton, S., Nicholas, Z.P., et al., 2007, Randomized Trial of GenotypeGuide, Versus Standard Warfarin Dosing in Patients Initiating Oral Anticoagulation. Circulation, 116(22): 2563–2570.

Dahlan, M.S., 2008, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, 3rd Ed, Penerbit Salemba, Jakarta.

Gedge, J., Orme, S., Hampton, K.K., Channer, K.S., Hendra, T.J., 2000, A Comparison of a Low-Dose Warfarin Induction Regimen with the Modified Fennerty Regimen in Elderly Inpatients, Age and ageing, 29(1): 31–34.

Holbrook, A.M., Pereira, J.A., Labiris, R., McDonald, H., Douketis, J.D., Crowther, M., et al., 2005, Systematic Overview of Warfarin and Its Drug and Food Interactions. Archives of internal medicine, 165(10): 1095–1106.

Kimmel, S.E., Chen, Z., Price, M., Parker, C.S., Metlay, J.P., Christie, J.D., et al., 2007, The Influence of Patient Adherence on Anticoagulation Control with Warfarin: Results from the International Normalized Ratio Adherence and Genetics (IN-RANGE) Study, Archives of Internal Medicine, 167(3): 229–235.

Kopelman, P.G., 2000, Obesity as a Medical Problem, Nature, 404(6778): 635–643.

Schwarz, U., I., Ritchie, M., D., Bradford, Y., Li,C., Dudek, S., M., Frye-Andersen, A., et al., 2008, Genetic Determinants of Response to Warfarin During Initial Anticoagulation, The New England Journal of Medicine, 358(10): 999–1008.

The Pharmacy and Therapeutic Committee, 2008, Anticoagulant Management Program and Guidelines. http://studywithgammakappa. yolasite.com/resources/Guidelines_ anticoagulation.pdf, diakses 5 Januari 2013.

Thompson, D., Brown, J., B., Nichols, G., A., Elmer, P., J.,  Oster, G., 2001, Body Mass Index and Future Healthcare Costs: a Retrospective Cohort Study, Obesity Research, 9(2): 210– 218.

Wadelius, M.,  2009, Point: Use  of Pharmacogenetics in Guiding Treatment with Warfarin, Clinical Chemistry, 55(4): 709–711.

Wallace, J.L., Reaves, A.B., Tolley, E.A., Oliphant, C.S., Hutchison, L., Alabdan, N.A., et al., 2013, Comparison of Initial Warfarin Response in Obese Patients Versus NonObese Patients, Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 36(1): 96–101.



DOI: https://doi.org/10.22146/jmpf.278

Article Metrics

Abstract views : 428 | views : 1539

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2014 JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

©Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi
Faculty of Pharmacy
Universitas Gadjah Mada
Creative Commons License
View My Stats