BIAYA PERAWATAN PASIEN NEONATAL JKN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

https://doi.org/10.22146/jmpf.262

Mufarrihah Mufarrihah(1*), Tri Murti Andayani(2), Endang Suparniati(3)

(1) 
(2) 
(3) 
(*) Corresponding Author

Abstract


Pasien neonatal berisiko mengalami komplikasi yang memerlukan biaya perawatan tinggi. Pada era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), pembiayaan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) diberlakukan tarif INA-CBGs. Seringkali tarif rumah sakit lebih besar dari tarif INA-CBGs sehingga dapat menyebabkan kerugian pada pihak rumah sakit.

Penelitian ini bertujuan mengetahui komplikasi, biaya perawatan, perbedaan antara tarif rumah sakit dengan tarif INA CBGs, dan faktor yang mempengaruhi tarif rumah sakit pasien neonatal JKN rawat inap di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta dari perspektif rumah sakit. Penelitian ini merupakan penelitian analitik. Subyek penelitian adalah seluruh pasien neonatal JKN rawat inap Bulan Januari-Juni 2015. Data berasal dari berkas klaim dan rekam medik pasien yang diambil secara retrospektif. Dilakukan pencatatan yang berisi karakteristik pasien, diagnosis, tindakan/prosedur, dan rincian biaya perawatan pasien. Analisis komplikasi yang terjadi dilakukan menggunakan statistik deskriptif, perbedaan tarif INA-CBGs dengan tarif rumah sakit menggunakan one sample t test, dan faktor yang mempengaruhi besarnya tarif rumah sakit menggunakan korelasi Spearman.

Hasil penelitian mencatat total 307 pasien neonatal dengan 309 periode rawat inap. Komplikasi yang sering terjadi antara lain neonatal jaundice, bacterial sepsis, hipoglikemia dan respiratory distress syndrome. Biaya perawatan pasien memiliki rentang tarif Rp 472.000,00 sampai dengan Rp 117.791.574,98. Total tarif rumah sakit seluruh pasien Rp 4.345.265.383,69 dengan biaya pemeriksaan dokter, konsulen dan visite sebagai komponen biaya terbesar yang berkontribusi sebesar 27,25% dari total biaya. Selisih tarif rumah sakit dengan tarif paket INA-CBGs sebesar Rp 1.191.392.983,69 atau 27,4% dari total biaya. Faktor-faktor yang mempengaruhi tarif rumah sakit adalah usia kehamilan, berat badan lahir, jumlah diagnosis, jumlah tindakan/prosedur, dan lama perawatan di rumah sakit.

Kata kunci: analisis biaya, INA-CBGs, JKN, komplikasi neonatal


Full Text:

Untitled


References

Budyono, A. dan Hakim, L., 2011. 'Analisis Biaya Pasien Jamkesmas Rawat Inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2010', . Universitas Gadjah Mada.

Clements, K.M., Barfield, W.D., Ayadi, M.F., dan Wilber, N., 2007. Preterm Birth-Associated Cost of Early Intervention Services: An Analysis by Gestational Age. Pediatrics, 119: e866-874. Gilbert, W.M., 2006. The Cost of Preterm Birth: The Low Cost Versus High Value of Tocolysis. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 113 Suppl 3: 4–9.

Goodman, D., Fisher, E., Little, G., Stukel, T., Chang, C.-H., dan Schoendorf, K., 2002. 'The Relation between the Availability of Neonatal Intensive Care and Neonatal Mortality — NEJM', The New England Journal of Medicine. URL: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011921 (diakses tanggal 29/7/2015).

Hanindito, E., 2012. 'Terapi Surfaktan pada Hyalin Membrane Disease (Respiratory Distress Syndrome)', . URL: http://penelitian.unair.ac.id/artikel_dosen_Terapi%20Surfaktan%20pada%20Hyalin%20Membrane%20Disease%20(Respiratory%20Distress%20Syndrome)_716_2661 (diakses tanggal 17/6/2016).

Harianto, 2015. 'Komparasi Biaya Riil Dengan Tarif Ina-Cbg’s Dan Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Biaya Riil Kemoterapi Pada Pasien Kanker Payudara Rawat Inap Jamkesmas Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta', . Universitas Setia Budi.

Hartini, S., 2011. 'Pengaruh Perawatan Metode Kangguru terhadap Suhu Tubuh Bayi yang Mengalami Demam di RS Telogorejo dan RB Mardi Rahayu Semarang', . Universitas Indonesia, Depok.

 Indriani, D., Kusnanto, H., Mukti, A.G., dan Kuntoro, 2013. Dampak Biaya Laboratorium Terhadap Kesenjangan Tarif INA-CBGs dan Biaya Riil Diagnosis Leukemia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 7: 440–446.

 

Johnston, K.M., Gooch, K., Korol, E., Vo, P., Eyawo, O., Bradt, P., dkk., 2014. The Economic Burden of Prematurity in Canada. BMC pediatrics, 14: 93.

 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2008a. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2008b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/MenKes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 53 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014b. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Sistem Indonesian Case Based Groups (INA-CBGs).

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional.

Khashu, M., Narayanan, M., Bhargava, S., dan Osiovich, H., 2009. Perinatal Outcomes Associated With Preterm Birth at 33 to 36 Weeks’ Gestation: A Population-Based Cohort Study. Pediatrics, 123: 109–113.

Korvenranta, E., Lehtonen, L., Rautava, L., Häkkinen, U., Andersson, S., Gissler, M., dkk., 2010. Impact of Very Preterm Birth on Health Care Costs at Five Years of Age. Pediatrics, 125: e1109-1114.

Mangham, L.J., Petrou, S., Doyle, L.W., Draper, E.S., dan Marlow, N., 2009. The Cost of Preterm Birth throughout Childhood in England and Wales. Pediatrics, 123: e312-327.

 

Marbella, A.M., Chetty, V.K., dan Layde, P.M., 1998. Neonatal Hospital Lengths of Stay, Readmissions, and Charges. Pediatrics, 101: 32–36.

McLaurin, K.K., Hall, C.B., Jackson, E.A., Owens, O.V., dan Mahadevia, P.J., 2009. Persistence of Morbidity and Cost Differences between Late-Preterm and Term Infants during the First Year of Life. Pediatrics, 123: 653–659.

Narang, A., Kiran, P., dan Kumar, P., 2005. 'Cost of Neonatal Intensive Care in a Tertiary Care Center', Indian Pediatrics. URL: http://indianpediatrics.net/oct2005/oct-989-997.htm# (diakses tanggal 29/7/2015).

Ogawa, M., Matsuda, Y., Kanda, E., Konno, J., Mitani, M., Makino, Y., dkk., 2013. Survival Rate of Extremely Low Birth Weight Infants and Its Risk Factors: Case-Control Study in Japan. ISRN Obstetrics and Gynecology, 2013: 1-6.

Phibbs, C.S. dan Schmitt, S.K., 2006. Estimates of the Cost and Length of Stay Changes that can be Attributed to One-Week Increases in Gestational Age for Premature Infants. Early Human Development, 82: 85–95.

Rogowski, J., 1999. Measuring the Cost of Neonatal and Perinatal Care. Pediatrics, 103: 329–335.

Russell, R.B., Green, N.S., Steiner, C.A., Meikle, S., Howse, J.L., Poschman, K., dkk., 2007. Cost of Hospitalization for Preterm and Low Birth Weight Infants in the United States. Pediatrics, 120: e1-9.

Ryan, S., Sics, A., dan Congdon, P., 1988. Cost of Neonatal Care. Archives of Disease in Childhood, 63: 303–306.

Sari, R.P., 2013. 'Perbandingan Biaya Riil dengan Tarif Paket Ina-CBG’s dan Analisis Faktor yang Mempengaruhi Biaya Riil pada Pasien Diabetes Melitus Rawat Inap Jamkesmas Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta', . Universitas Gadjah Mada.

Schmitt, S.K., Sneed, L., dan Phibbs, C.S., 2006. Costs of Newborn Care in California: A Population-Based Study. Pediatrics, 117: 154–160.

Shapiro-Mendoza, C.K., Tomashek, K.M., Kotelchuck, M., Barfield, W., Nannini, A., Weiss, J., dkk., 2008. Effect of Late-Preterm Birth and Maternal Medical Conditions on Newborn Morbidity Risk. Pediatrics, 121: e223-232.

Wang, M.L., Dorer, D.J., Fleming, M.P., dan Catlin, E.A., 2004. Clinical Outcomes of Near-Term Infants. Pediatrics, 114: 372–376.



DOI: https://doi.org/10.22146/jmpf.262

Article Metrics

Abstract views : 365 | views : 1558

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

©Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi
Faculty of Pharmacy
Universitas Gadjah Mada
Creative Commons License
View My Stats