Peluang Dan Tantangan Dalam Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia: Studi Kebijakan

https://doi.org/10.22146/jkki.70231

diah arimbi(1*)

(1) Universitas Nahdlatul Ulama Purwokerto
(*) Corresponding Author

Abstract


Kesuksesan penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional harus didukung oleh berbagai pihak tanpa terkecuali fasilitas kesehatan swasta. Akan tetapi di lapangan masih terdapat permasalahan terkait dengan tarif yang dianggap belum memadai bagi fasilitas kesehatan terutama fasilitas kesehatan swasta. Permasalahan lain adalah enggannya fasilitas kesehatan swasta untuk bekerjasama dengan JKN dikarenakan permasalahan tarif. Penelitian ini memiliki tujuan untuk mengetahui peluang dan hambatan tarif bagi fasilitas kesehatan dalam jaminan kesehatan nasional di Indonesia. Metode penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dengan analisis normatif-deskriptif. Data yang dikumpulkan yaitu menggunakan data primer dilakukan dengan wawancara mendalam baik secara online dan offline di tahun 2021. Data sekunder menggunakan studi literatur, antara lain buku dan artikel ilmiah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hubungan antara BPJS Kesehatan dan fasilitas kesehatan berdasarkan sebuah perikatan, masing-masing para pihak memiliki hak dan kewajiban, fasilitas kesehatan publik merupakan perintah dari PerPres No 82 tahun 2021. Hak dan kewajiban harus diimbangi dengan kualitas pelayanan, keadilan bagi para pihak dimana peserta tidak hanya di fokuskan ke askes publik saja akan tetapi berdasarkan asas manfaat yang didapatkan oleh peserta dan pelayanan kesehatan swasta.

 


Keywords


Kata Kunci: Jaminan Kesehatan Nasional, Peluang dan Tantangan, Kebijakan.



References

Anderson, G. F., Hurst, J., Hussey, P. S., & Jee-Hughes, M. (2000). Health spending and outcomes: Trends in OECD countries, 1960-1998. Health Affairs, 19(3). https://doi.org/10.1377/hlthaff.19.3.150

Aron-Dine, A., Einav, L., Finkelstein, A., & Cullen, M. (2015). Moral hazard in health insurance: Do dynamic incentives matter? Review of Economics and Statistics, 97(4). https://doi.org/10.1162/REST_a_00518

Arimbi, Diah. Legal Status of The Social Security Administrator (BPJS) As A Public Legal Entity. Jurnal Dinamika Hukum 19.3 (2020): 829-855.

Aulia, D., Ayu, S. F., & Nasution, N. H. (2017). Analisis Upaya Rumah Sakit dalam Menutupi Kekurangan Biaya Klaim Indonesia Case Base Group (INA-CBGs) Yang Dihitung dengan Metode Activities Base Costing pada Rumah Sakit Swasta Kelas C di Kota Medan Tahun 2017. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 1(4). https://doi.org/10.7454/eki.v1i4.1783

BPJS Kesehatan. (2014). Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan. BPJS Kesehatan.

BPJS Kesehatan. (2021). https://www.bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/

Dwicaksono, A., & Nurman, A. (2009). MENUJU JAMINAN AKSES KESEHATAN UNIVERSAL DI INDONESIA: PERBANDINGAN MODEL DAN KELEMBAGAAN SISTEM JAMINAN KESEHATAN DI DAERAH. Jurnal Analisis Sosial, 14(2).

Einav, L., & Finkelstein, A. (2011). Selection in insurance markets: Theory and empirics in pictures. Journal of Economic Perspectives, 25(1). https://doi.org/10.1257/jep.25.1.115

Hsia, D. C., & Ahern, C. A. (1992). Good quality care increases hospital profits under prospective payment. Health Care Financing Review, 13(3).

Istianisa, N., & Oktamianti, P. (2017). Analisis Penerapan Cost Containment pada Kasus Sectio Caesarea dengan Jaminan BPJS di RS Pemerintah XY di Kota Bogor Tahun 2016. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 1(4). https://doi.org/10.7454/eki.v1i4.1800

Jiang, H. J., Friedman, B., & Begun, J. W. (2006). Factors associated with high-quality/low-cost hospital performance. Journal of Health Care Finance, 32(3).

Kusdiyana, Ari. (2019). Analisis selisih biaya antara biaya rumah sakit dengan paket INA-CBGs dalam upaya pengendalian biaya (Pelaksanaan Audit Operasional di Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan) (Doctoral dissertation, Universitas Airlangga).

Peraturan BPJS Kesehatan No 1 Tahun 2017 tentang Pemerataan Peserta di Fasilitas kesehatan Tingkat Pertama.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99 Tahun 2015 Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional.

Permenkes No 16 Tahun 2019 tentang Pencegahan dan Penanganan Kecurangan (Fraud) Serta Pengenaan Sanksi Administrasi Terhadap Kecurangan (Fraud) Dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan.

Perpres No.82. (2018). Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2018 Tentang Jaminan Kesehatan. Journal of Chemical Information and Modeling, 53.

Pujiyanti, E., Setiawan, E., Jasmin, E. R., & Suwandi, I. P. (2020). Kajian Literatur Sistematis: Skema Pengendalian Biaya dalam Asuransi Kesehatan Nasional di Beberapa Negara. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 4(2). https://doi.org/10.7454/eki.v4i2.3460

Rahayuningrum, I. O., Tamtomo, D. G., & Suryono, A. (2017). Analisis Tarif Rumah Sakit Dibandingkan Dengan Tarif Indonesian Case Based Groups Pada Pasien Rawat Inap Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit. Prosiding Seminar Nasional & Internasional, 1(1).

Roever, S., Skinner, C., Sarker, N. I., Rahman, Z., Cao, Q., Xu, Z., Gunhidzirai, C., Tanga, P. T., Michelle, L. K., Anna, L. C., Kang, S., Esser, F., Vliegenthart, R., Avenue, S. P., York, N., States, U., Ljubimov, A. V., Burgeson, R. E., Butkowski, R. J., … Sen, K. (2019). Doing fieldwork in a pandemic (crowd sourced document). The International Encyclopedia of Communication Research Methods, 23(December).

RS Online. (2021). https://sirs.kemkes.go.id/fo/

Suleman, D., Ali, H., Nusraningrum, D., & Ali, M. M. (2020). Consumer Behaviour in the Marketing 4.0 era regarding decisions about where to shop. International Journal of Innovation, Creativity and Change, 13(7).

Tania, F., & Thabrany, H. (2017). Biaya dan Outcome Hemodialisis di Rumah Sakit Kelas B dan C. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 1(1). https://doi.org/10.7454/eki.v1i1.1763

Thabrany, H. (1998). Penetapan dan Simulasi Tarif Rumah Sakit. Pelatihan RSPAD, 2–6.

Undang-Undang Dasar NKRI 1945.

Vaismoradi, M., Turunen, H., & Bondas, T. (2013). Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. In Nursing and Health Sciences (Vol. 15, Issue 3). https://doi.org/10.1111/nhs.12048

Wati, H., & Thabrany, H. (2017). Perbandingan Klaim Penyakit Katastropik Peserta Jaminan Kesehatan Nasional di Provinsi DKI Jakarta dan Nusa Tenggara Timur Tahun 2014. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 1(2). https://doi.org/10.7454/eki.v1i2.1771

Widjayanto, A. D. W., Sudiro, S., & Suryawati, C. (2017). Kebijakan Penetapan Tarif Seksio Sesarea Tanpa Penyulit dengan Metode Activity Based Costing Berdasarkan ICD-9CM pada Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit XY Kabupaten Kudus Tahun 2016. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 1(4). https://doi.org/10.7454/eki.v1i4.1782

Winda, S. W. (2018). Formularium Nasional (FORNAS) dan e-Catalogue Obat Sebagai Upaya Pencegahan Korupsi dalam Tata Kelola Obat Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). INTEGRITAS, 4(2). https://doi.org/10.32697/integritas.v4i2.328

Witcahyo, E. (2019). Perhitungan Biaya Satuan Pada Tindakan Intensive Unit Care di Rumah Sakit X di Jember Melalui Metode Activity Based Costing (ABC). Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 4(1). https://doi.org/10.7454/eki.v4i1.2781

Yuniarti, E., Amalia, A., & Handayani, T. M. (2015). Analsis Biaya Terapi Penyakit Diabetes Melitus Pasien Jaminan Kesehatan Nasional di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta - Perbandingan Terhadap Tarif INA CBGs. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, 4(3).



DOI: https://doi.org/10.22146/jkki.70231

Article Metrics

Abstract views : 1398

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2022 Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

The Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI [ISSN 2089 2624 (print); ISSN 2620 4703 (online)] is published by Center for Health Policy and Management (CHPM). This website is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. Built on the Public Knowledge Project's OJS 2.4.8.1.
 Web
Analytics View My Stats