Ketepatan Kode Diagnosis Sistem Sirkulasi di Klinik Jantung RSUD Wates

https://doi.org/10.22146/jkesvo.30328

Heri Hernawan(1*), Kori Puspita Ningsih(2), Winarsih Winarsih(3)

(1) Dosen Program Medis Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (D-3) STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
(2) Dosen Program Medis Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (D-3) STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
(3) Mahasiswa Program Medis Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (D-3) STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
(*) Corresponding Author

Abstract


Latar Belakang: Ketepatan kode diagnosa sangat penting untuk sarana pelayanan kesehatan di masyarakat. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Instalasi Rekam Medis RSUD Wates, dari jumlah 30 berkas rekam medis pasien rawat jalan dengan kasus Kardiovaskuler menunjukan bahwa 86,67% kode diagnosis yang tidak tepat sesuai dengan ICD-10 dan 13,33% kode diagnosis yang tepat sesuai dengan ICD-10.
Tujuan: Mengetahui pelaksanaan pengisian kode peyakit, presentase ketepatan kode penyakit dan fator penyebab ketidaktepatan kode sistem sirkulasi di klinik jantung RSUD Wates
Metodologi Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan yaitu deskriptif dengan pendekatan kualitatif kuantitatif, dengan rancangan cross sectional. Populasi penelitian 2189 berkas rekam medis kasus sistem sirkulasi di klinik jantung periode januari-maret 2017, teknik pemilihan sampel dengan random sampling, jumlah sampel penelitian sebesar 98 berkas medis sistem sirkulasi di klinik jantung. Teknik pengumpulan data dengan observasi, wawancara dan studi dokumentasi.
Hasil: Tingkat Ketepatan kode diagnosa sistem sirkulasi di RSUD Wates dari total sampel yang diambil yaitu 98 berkas rekam medis, dari yang tertinggi secara berturut-turut adalah Kategori B 49% (48 dari 48 berkas rekam medis), kategori C 27% (26 dari 98 berkas rekam medis), kategori A 18% (18 dari 98 berkas rekam medis) dan 6% (6 dari 98 berkas rekam medis).
Kesimpulan: pengodean tidak dilakukan oleh petugas rekam medis, tingkat ketepatan kode diagnosa pasien rawat jalan sistem sirkulasi masih tidak baik, belum adanya SOP Pengodean pasien rawat jalan dan masih kurangnya buku ICD-10 untuk melakukan pengodean.


Keywords


Inaccuracy; Diagnosis Code; Circulation System

Full Text:

PDF


References

Aditama, Tjandra Yoga. 2012. Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta: Universitas Indonesia.

Atmoko, Tjipto. 2011. Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Jakarta

Danik dan Nuryati. 2014. Kesesuaian Diagnosis pada Berkas Rekam Medis dan HER Pasien Instalasi Gawat Darurat. Journal Karya Tulis Ilmiah. APTIRMIK: Volume 3 Nomor 1.

Dorlan, W.A. Newman. 2012. Kamus Kedokteran Dorland; Edisi 28. Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

Hatta, Gemala. 2012. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indoenesia

Ismainar, H. 2015. Manajemen Unit Kerja. Budi Utama. Yogyakarta.

KARS. 2012. Standar Akreditasi Rumah Sakit, Kerjasama Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dengan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS), Jakarta.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

Octaria H. 2015. Peningkatan Kualitas Pengkodean Pada Ketepatan dan kecepatan Pengkodean Penyakit Untuk penagihan Klaim BPJS RSUD Petala Bumi pekanbaru tahun 2015. Tesis. STIKES Hangtuah Pekanbaru

Pela, TH et all. 2017. Ketepatan Kode Kombinasi Hypertensi Pada Penyakit Jantung dan Penyakit Ginjal Berdasarkan ICD 10 Di Rumah Sakit Ibnu SIna Pekanbaru. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia: Vol 5 Hal 53-59

Permenkes RI No. 55/MENKES/PER/III/2013, Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis, Republik Indonesia, Jakarta.

Tambunan. 2013. Standar Operasional Prosedur. jakarta, PT Suku Buku

Rustiyanto. E. 2009. Etika Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Yogyakarta:Graha Ilmu

WHO, 2010. International Statistical Clasification of Deseases and Related Health Problem 10th Vol. 1, 2, 3 Second Edition Th. 2010 Ganeva.



DOI: https://doi.org/10.22146/jkesvo.30328

Article Metrics

Abstract views : 1061 | views : 4318

Refbacks

  • There are currently no refbacks.




Copyright (c) 2017 Jurnal Kesehatan Vokasional

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.


site
stats View My Stats