Sistem pendukung keputusan berbasis rekam medis elektronik

Abstract

Latar belakang: Rekam medis yang baik dan bermutu harus memenuhi indikator-indikator kelengkapan, keakuratan, tepat  waktu  dan memenuhi aspek hukum. Rekam medis juga digunakan sebagai alat komunikasi antar tenaga kesehatan. Penerapan rekam medis elektronik merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan mutu sarana pelayanan kesehatan dalam memberikan informasi untuk kebutuhan pelayanan kesehatan. Tujuan: Mengetahui peran rekam medis elektronik dalam sistem pengambilan keputusan bagi klinisi maupun pihak manajemen. Isi: Rekam medis elektronik merupakan paradigma baru dalam manajemen rekam medis, dari manual ke elektronik (digital) yang dapat merubah pola pikir dan pola tindak tenaga kesehatan maupun pihak manajemen. Rekam medis elektronik mampu membuat output laporan berkualitas dan terstandarisasi, output dalam laporan ini akan membantu para pengambil keputusan dalam menentukan kebijakan apa yang akan dilakukan guna menunjang proses pelayanan selanjutnya. Bagi klinisi rekam medis elektronik merupakan alat komunikasi terpadu antar tenaga kesehatan guna pengambilan keputusan dalam pemberian tindakan maupun diagnose kepada pasien. Rekam medis elektronik mempunyai fungsi reminder jika terdapat data yang tidak lengkap dalam pengisiannya. Lesson Learnt: sistem pengambilan keputusan berbasis rekam medis elektronik sangat berperan bagi pihak manajemen maupun bagi klinisi. Rekam medis elektronik mempunyai data yang sudah terintegrasi secara elektronik yang sangat penting digunakan sebagai data pendukung pengambilan suatu keputusan baik untuk manajemen maupun klinisi. Pada era digital sekarang ini, implementasi rekam medis elektronik di sarana pelayanan kesehatan sangat dianjurkan ditunjang dengan regulasi pemerintah dalam penerapannya.