Pengaruh Brief Counseling Apoteker terhadap Kepatuhan Pengobatan dan Perbaikan Tekanan Darah Pasien Hemodialisa

Nanang Munif Yasin; Ulfa Filliana; Susi Ari Kristina

doi:10.22146/farmaseutik.v20i3.92562

Pengaruh Brief Counseling Apoteker terhadap Kepatuhan Pengobatan dan Perbaikan Tekanan Darah Pasien Hemodialisa

https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v20i3.92562

Nanang Munif Yasin^(1*), Ulfa Filliana⁽²⁾, Susi Ari Kristina⁽³⁾

(1) Faculty of Pharmacy UGM
(2) Magister Farmasi Klinik, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta
(3) Fakultas Farmasi UGM
(*) Corresponding Author

Abstract

Intervensi hemodialisa memunculkan berbagai komplikasi, paling banyak yaitu hipertensi yang dapat meningkatkan resiko rawat inap dan kematian lebih cepat. Polifarmasi, ketidakpatuhan minum obat, dan kurangnya pemahaman pasien menjadi faktor penyebab target tekanan darah sulit tercapai. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh brief counseling apoteker terhadap kepatuhan pengobatan dan perbaikan tekanan darah pasien hemodialisa. Rancangan penelitian quasi-experimental dengan desain pretest-posttest with control group. Intervensi brief counseling dilakukan 1x seminggu selama 1 bulan menggunakan teknik 5A dan alat bantu leaflet pada pasien hemodialisa dengan kriteria inklusi eksklusi selama bulan September-Oktober 2023. Data dianalisis statistik menggunakan uji Paired sample t-test dan Wilcoxon test untuk melihat perbedaan masing-masing kelompok, uji Independent sample t-test dan Mann Whitney test untuk melihat perbedaan antar kelompok setelah intervensi. Sebanyak 57 responden terdiri dari 29 kelompok kontrol dan 28 kelompok intervensi, menunjukkan bahwa kelompok intervensi terdapat peningkatan kepatuhan dengan selisih skor pretest posttest Δ2,71±1,822 dibandingkan kelompok kontrol Δ-0,44±1,152 (p<0,001), perbaikan tekanan darah yaitu penurunan sistolik dengan selisih skor pretest posttest Δ-12,07±8,969 dibandingkan kelompok kontrol Δ-2,55±4,695 (p<0,001) dan diastolik dengan selisih skor pretest posttest Δ-5,03±5,439 dibandingkan kelompok kontrol Δ-0,86±4,420 (p=0,004). Intervensi brief counseling apoteker disimpulkan dapat memperbaiki kepatuhan dan tekanan darah pasien hemodialisa.

Keywords

brief counseling; kepatuhan; tekanan darah; hemodialisa

References

Battistella, M., Jandoc, R., Ng, J. Y., McArthur, E., & Garg, A. X. (2018). A Province-wide, Cross-sectional Study of Demographics and Medication Use of Patients in Hemodialysis Units Across Ontario. Canadian Journal of Kidney Health and Disease, 5, 2054358118760832. https://doi.org/10.1177/2054358118760832

Carroll, J. K., Fiscella, K., Cassells, A., Sanders, M. R., Williams, S. K., D’Orazio, B., Holder, T., Farah, S., Khalida, C., & Tobin, J. N. (2018). Theoretical and Pragmatic Adaptation of the 5As Model to Patient-Centered Hypertension Counselling. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 29(3), 975–983. https://doi.org/10.1353/hpu.2018.0073

Cheung, A. K., Chang, T. I., Cushman, W. C., Furth, S. L., Hou, F. F., Ix, J. H., Knoll, G. A., Muntner, P., Pecoits-Filho, R., Sarnak, M. J., Tobe, S. W., Tomson, C. R. V., & Mann, J. F. E. (2021). KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney International, 99(3), S1–S87. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.11.003

Chou, Y.-H., Lai, T.-S., Lin, Y.-C., Chiang, W.-C., Chu, T.-S., Lin, S.-L., & Chen, Y.-M. (2023). Age-Dependent Effects of Acute Kidney Injury on End-Stage Kidney Disease and Mortality in Patients with Moderate to Severe Chronic Kidney Disease. Nephron, 147(6), 329–336. https://doi.org/10.1159/000528021

Georgianos, P. I., & Agarwal, R. (2017). Blood Pressure and Mortality in Long-Term Hemodialysis—Time to Move Forward. American Journal of Hypertension, 30(3), 211–222. https://doi.org/10.1093/ajh/hpw114

Ghimire, S., Castelino, R. L., Lioufas, N. M., Peterson, G. M., & Zaidi, S. T. R. (2015). Nonadherence to Medication Therapy in Haemodialysis Patients: A Systematic Review. PLOS ONE, 10(12), e0144119. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144119

Kaur, J., Young, B. E., & Fadel, P. J. (2017). Sympathetic Overactivity in Chronic Kidney Disease: Consequences and Mechanisms. International Journal of Molecular Sciences, 18(8), Article 8. https://doi.org/10.3390/ijms18081682

Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Loutradis, C. N., Tsioufis, C., & Sarafidis, P. A. (2018). The Clinical Problems of Hypertension Treatment in Hemodialysis Patients. Current Vascular Pharmacology, 16(1), 54–60. https://doi.org/10.2174/1570161115666170414120921

Minutolo, R., Gabbai, F. B., Chiodini, P., Provenzano, M., Borrelli, S., Garofalo, C., Bellizzi, V., Russo, D., Conte, G., & De Nicola, L. (2020). Sex Differences in the Progression of CKD Among Older Patients: Pooled Analysis of 4 Cohort Studies. American Journal of Kidney Diseases, 75(1), 30–38. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.05.019

Naysilla, A. M. (2012). Faktor Resiko Hipertensi Intradialitik Pasien Penyakit Ginjal Kronik RSUP Dr. Kariadi Semarang [Skripsi]. Unversitas Diponegoro.

Neugarten, J., & Golestaneh, L. (2019). Influence of Sex on the Progression of Chronic Kidney Disease. Mayo Clinic Proceedings, 94(7), 1339–1356. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.12.024

Palmer, S., Vecchio, M., Craig, J. C., Tonelli, M., Johnson, D. W., Nicolucci, A., Pellegrini, F., Saglimbene, V., Logroscino, G., Fishbane, S., & Strippoli, G. F. M. (2013). Prevalence of depression in chronic kidney disease: Systematic review and meta-analysis of observational studies. Kidney International, 84(1), 179–191. https://doi.org/10.1038/ki.2013.77

Raveendranathan, D., George, J., Perumal, N. L., & Mysore, A. (2019). The Effectiveness of a Brief Psychological Intervention for Patients with Diabetes-Related Distress. Indian Journal of Psychological Medicine, 41(4), 357–361. https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_455_18

Sari, N., & Muhani, N. (2020). Analisis Survival Pasien Hemodialisis dengan Hipertensi di Lampung Tahun 2016-2018. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 30(2), 89–96. https://doi.org/10.22435/mpk.v30i2.2251

Snyder, G., & Shoskes, D. A. (2016). Hypogonadism and testosterone replacement therapy in end-stage renal disease (ESRD) and transplant patients. Translational Andrology and Urology, 5(6), 885–889. https://doi.org/10.21037/tau.2016.08.01

Wiyatami, M. A., Yasin, N. M., & Sari, I. P. (2023). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan Setelah Pemberian Brief Counseling Terhadap Luaran Klinik Pasien Hipertensi. JURNAL MANAJEMEN DAN PELAYANAN FARMASI (Journal of Management and Pharmacy Practice), 13(1), Article 1. https://doi.org/10.22146/jmpf.75628

DOI: https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v20i3.92562