Rasionalitas Pendosisan Ketorolak pada Pasien Geriatri Dengan Penurunan Fungsi Ginjal Rawat Inap di RSUD Benyamin Guluh Kabupaten Kolaka Sulawesi Tenggara

https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v17i2.63612

Syaifullah Saputro(1), Djoko Wahyono(2*), Nanang Munif Yasin(3)

(1) Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada
(2) Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada
(3) Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada
(*) Corresponding Author

Abstract


Ketorolak merupakan NSAID yang utamanya dieliminasi melalui ginjal yang membutuhkan penyesuaian dosis pada pasien  geriatri dengan penurunan fungsi ginjal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil rasionalitas pendosisan ketorolak, menganalisis hubungan antara rasionalitas pendosisan dengan efektivitas terapi serta kejadian efek samping pada pasien geriatri rawat inap dengan penurunan fungsi ginjal. Penelitian dilakukan dengan rancangan cross-sectional. Pengambilan data secara retrospektif  melalui penelusuran rekam medis pasien geriatri rawat inap RSUD Benyamin Guluh periode 2015-2020. Data yang diamati berupa regimen pengobatan, serum kreatinin, efektivitas terapi dan efek samping. Rasionalitas pendosisan dinilai berdasarkan kesesuaian dosis dengan referensi/formula Guisti Hayton. Efektivitas terapi tercapai jika penurunan VAS <50% dan kejadian efek samping dapat diamati pada catatan perkembangan pasien pada rekam medis. Uji statistik Chi Square dilakukan untuk mengetahui hubungan antara rasionalitas pendosisan dengan efektivitas terapi dan efek samping.  Dari 100 kasus sebanyak 35 kasus mendapatkan pendosisan yang rasional dan 65 kasus pengobatan yang tidak rasional. Pendosisan rasional dengan efektivitas tercapai sebesar 85.7%  dan tidak tercapai 14.3%, pendosisan tidak rasional dengan efektivitas tercapai sebesar 83.1% dan tidak tercapai sebesar 16.9%.  Sedangkan efek samping tidak ditemukan pada kelompok rasional ataupun tidak rasional. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara rasionalitas dosis dengan efektivitas (p>0,05) maupun kejadian efek samping.


Keywords


geriatri; gangguan ginjal; ketorolak; penyesuaian dosis

Full Text:

PDF


References

Abdulla, A., Wright, P.N., Ross, L.E., Gallagher, H., Iyasere, O., Ma, N., dkk., 2017. Proceedings From the Symposium on Kidney Disease in Older People: Royal Society of Medicine, London, January 19, 2017. Gerontology and Geriatric Medicine, 3: 233372141773685. 2. Andini, F.,2015. Risk factors of low back pain in workers. 4(1), pp. 13–15 3. Chan, 2014. Ketorolac Prescribing Practices in an Acute Care Hospital and the Incidence of Acute Renal Failure. World Journal of Nephrology and Urology, . 4. Christensson, A. dan Elmståhl, S., 2011. Estimation of the Age-Dependent Decline of Glomerular Filtration Rate from Formulas Based on Creatinine and Cystatin C in the General Elderly Population. Nephron Clinical Practice, 117: c40–c50. 5. Dirga, D., Nugroho, A.E., dan Pramantara, D.P., 2019. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Clinical Outcome Nyeri pada Pasien Diabetes Neuropati di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Kota Yogyakarta. Jurnal Kefarmasian Indonesia, 106–113. 6. Durakovi, Z. dan Vitezi, D., 2013. Pharmacodynamics and pharmacokinetics in the elderly. Period biol, 115: 4. 7. Eltumi, H.G. dan Tashani, O.A., 2017. Effect of Age, Sex and Gender on Pain Sensitivity: A Narrative Review 12. 8. Feldman, H.I., 1997. Parenteral Ketorolac: The Risk for Acute Renal Failure. Annals of Internal Medicine, 126: 193. 9. Gwee, K.-A., Goh, V., Lima, G., dan Setia, S., 2018. Coprescribing proton-pump inhibitors with nonsteroidal anti-inflammatory drugs: risks versus benefits. Journal of Pain Research, Volume 11: 361–374. 10. Hassan, Y., Al-Ramahi, R., Aziz, N.A., dan Ghazali, R., 2009. Drug Use and Dosing in Chronic Kidney Disease 38: 9. 11. Kappel, J. dan Calissi, P., n.d. Nephrology: 3. Safe drug prescribing for patients with renal insufficiency 5. 12. Leong, I.Y., Farrell, M.J., Helme, R.D., dan Gibson, S.J., 2007. The Relationship Between Medical Comorbidity and Self-Rated Pain, Mood Disturbance, and Function in Older People With Chronic Pain 6. 13. Modig, S. dan Elmståhl, S., 2018. Kidney function and use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs among elderly people: a cross-sectional study on potential hazards for an at risk population. International Journal of Clinical Pharmacy, 40: 870–877. 14. Motov, S., Yasavolian, M., Likourezos, A., Pushkar, I., Hossain, R., Drapkin, J., dkk., 2017. Comparison of Intravenous Ketorolac at Three Single-Dose Regimens for Treating Acute Pain in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Annals of Emergency Medicine, 70: 177–184. 15. Racine, M., Tousignant-Laflamme, Y., Kloda, L.A., Dion, D., Dupuis, G., dan Choinière, M., 2012. A systematic literature review of 10 years of research on sex/gender and pain perception – Part 2: Do biopsychosocial factors alter pain sensitivity differently in women and men?: Pain, 153: 619–635.



DOI: https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v17i2.63612

Article Metrics

Abstract views : 203 | views : 91

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Majalah Farmaseutik Indexed by:

   
 
 
Creative Commons License