Perbandingan Luaran Maternal dan Neonatal antara Seksio Cesarea Emergensi dan Seksio Cesarea Elektif pada Kehamilan dengan Janin Presentasi Bokong

https://doi.org/10.22146/jkr.63216

Riena Reubiyana(1*), Ahsanudin Attamimi(2), Eugenius Phyowai Ganap(3)

(1) Departemen Obstetri dan Ginekologi, FK-KMK, UGM
(2) Departemen Obstetri dan Ginekologi, FK-KMK, UGM
(3) Departemen Obstetri dan Ginekologi, FK-KMK, UGM
(*) Corresponding Author

Abstract


Latar Belakang: Kehamilan dengan janin presentasi bokong terjadi pada 3-4% dari semua kelahiran tunggal. Presentasi bokong merupakan ±17% indikasi utama dikerjakannya seksio cesarea elektif saat ini. Seksio cesarea dapat menjadi prosedur untuk menyelamatkan ibu dan bayi, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi untuk ibu dan bayi. Seksio cesarea elektif diyakini dapat menurunkan risiko terjadinya komplikasi maternal dan neonatal dibandingkan seksio cesarea emergensi.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai luaran maternal dan neonatal antara seksio cesarea emergensi dan elektif dengan mengambil sampel pada kehamilan dengan janin presentasi bokong.

Metode: Penelitian dilakukan dengan desain kohort retrospektif. Pengambilan sampel dilakukan secara konsekutif pada subjek ibu hamil dengan janin presentasi bokong yang melahirkan secara seksio cesarea selama tahun 2014-2019. Dua kelompok yang dibandingkan yaitu seksio cesarea emergensi dan elektif. Luaran penelitian adalah luaran maternal berupa kejadian infeksi dan perdarahan, sedangkan luaran neonatal adalah asfiksia dan cedera neonatal. Data dianalisis dengan uji Chi Square atau Fisher Exact, dilanjutkan uji regresi logistik.

Hasil dan Pembahasan: Terdapat 240 sampel, terdiri dari 105 sampel seksio cesarea emergensi dan 135 sampel seksio cesarea elektif. Dari hasil analisis bivariat, diperoleh bahwa seksio cesarea emergensi berhubungan dengan lebih tingginya kejadian nilai Apgar rendah pada menit pertama dan menit kelima dan cedera persalinan, meskipun tidak bermakna secara statistik. Analisis multivariat menunjukkan bahwa seksio cesarea emergensi berhubungan dengan terjadinya infeksi maternal (p= 0.002, OR 3.65, 95% CI 1.59– 8.40) dan perdarahan (p= 0.042, OR 2.27, 95% CI 1.06– 6.1).

Kesimpulan: Seksio cesarea emergensi secara signifikan berhubungan dengan luaran buruk maternal, yaitu terjadinya komplikasi infeksi dan perdarahan, namun tidak memberikan luaran neonatal yang lebih buruk dibandingkan seksio cesarea elektif. Pemeriksaan antenatal dan pengambilan keputusan penatalaksanaan yang tepat diperlukan untuk menekan terjadinya komplikasi.

Kata kunci:  kehamilan dengan presentasi bokong, seksio cesarea emergensi, seksio cesarea elektif, luaran maternal, luaran neonatal.


Keywords


kehamilan dengan presentasi bokong; seksio cesarea emergensi; seksio cesarea elektif; luaran maternal; luaran neonatal

Full Text:

PDF


References

  1. Cunningham, FG., Leveno, KJ., Bloom, SJ., Spong, CY., Dashe, JS., Hoffman, BL., Casey, BL., Sheffield, JS. 2014. William Osbstetric. 24st. New York: McGraw-Hill.
  2. Arias, F. 2015. Practical guide to high-risk pregnancy and delivery: A South Asian Perspective. Elsevier. Fourth Edition.
  3. Hannah, M., Hannah, W., Hewson, S., Hodnett, E., Saigal, S., Willan, A. 2000. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group Lancet 356: pp 1375–1383.
  4. Burgos, J., Rodríguez, L., Cobos, P., Osuna, C., Centeno, M del Mar., Larrieta, R., Astorquiza, T Martínez., Llebrez, Fernández. 2015. Management of breech presentation at term: a retrospective cohort study of 10 years of experience. Journal of Perinatology, pp 1–6
  5. Azria, Elie., Meaux, Jean-Patrick Le., Khoshnood, Babak., Alexander, Sophie., Subtil, Damien., Goffinet, François. 2012. Factors associated with adverse perinatal outcomes for term breech fetuses with planned vaginal delivery. American Journal Obstetrics and Gynecology; 207:285.e1-9.
  6. Macharey, G. 2018. Breech Presentation and Delivery in Singleton Term Pregnancy in Finland. Department of Obstetrics and Gynecology, Helsinki University Hospital and University of Helsinki. Helsinki
  7. Hager, R.M.E., Daltveit, A.K., Hofos, D., Nilsen, T.S., Kolaas, T., et al. Complication of cesarean deliveries: Rates and risk factors. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 190. pp 428-434. doi: 10.1016/j.ajog.2003.08.037
  8. Diana, V., Tipandjan, A. 2016. Emergency and elective caesarean sections: comparison of maternal and fetal outcomes in a suburban tertiary care hospital in Puducherry. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, volume 5(9), pp 3060-3065.
  9. Yang, X.J., Sun, S.S. 2017. Comparison of maternal and fetal complication in elective and emergency cesarean section: a systematic review and metaanalysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. Springer Berlin Heidelberg. 296(3). pp. 503-512. doi: 10.1007/s00404-017-4445-2.
  10. Coskun, B., Pay, R.E., Coskun, B., 2020. Comparison of Emergency and Elective Cesarean Sections in the Breech Presentation: A Case-Control Study. Medical Journal of Bakirkoy.16(2), pp.132-7.
  11. Krebs, L., Langhoff, J., 2003. Elective cesarean delivery for term breech. Obstetrics and Gynecology Journal; 101(4): pp 690-696.
  12. Daniel, S., Viswanathan M., Simi B., Nazeema A., 2014, Study of Maternal Outcome of Emergency and Elective in A Semi-Rural Tertiary Hospital. National Journal of Medical Research, Volume 4(1), pp 14-18.
  13. Krieger, Y., Walfisch, A. & Sheiner, E., 2016. Surgical site infection following cesarean deliveries: trends and risk factors. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 7058, pp.1–5.
  14. Schneid-Kofman, N., Sheiner, E., Levy, A., Holcberg, G., 2005. Risk factors for wound infection following cesarean deliveries. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 90, pp.10–15.
  15. Ghazi, A., Karim, F., Husain, A.M., et al. 2012. Maternal morbidity in emergency versus elective cesarean section at tertiary care hospital. Journal of Ayub Medical College. 24(1). pp 10-13.
  16. Anuwutnavin, S., Kitnithee, B., Chanprapaph, P., et al. 2019. Comparison of maternal and perinatal morbidity between elective and emergency caesarean section in singleton-term breech presentation. Journal of Obstetrics and Gynaecology; 40: pp 1-7. doi:10.1080/01443615.2019.1634018



DOI: https://doi.org/10.22146/jkr.63216

Article Metrics

Abstract views : 1659 | views : 1822

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2021 The Author(s)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Jurnal Kesehatan Reproduksi Indexed by:

 

 



SEKRETARIAT JURNAL KESEHATAN REPRODUKSI
Departemen Obstetri dan Ginekologi, FK-KMK, UGM/RS Dr. Sardjito
Jl. Kesehatan No. 1, Sekip Utara, Yogyakarta 55281
Tlp: (0274) 511329 / Faks: (0274) 544003
Email: jurnal.kesehatanreproduksi@ugm.ac.id
Cp: Dwi Astuti +6281802698043