PERBANDINGAN RERATA EKSPRESI Bcl-2 DAN Bcl-XL PADA PREEKLAMSIA BERAT DAN KEHAMILAN NORMOTENSI

Abstract

PERBANDINGAN RERATA EKSPRESI Bcl-2 DAN Bcl-XL PADA
PREEKLAMSIA BERAT DAN KEHAMILAN NORMOTENSI

Budi Arianto1, Diah Rumekti H2, Detty S Nurdiati3

ABSTRACT

Background: The state of hypoxia in severe preeclampsia cause placental oxidative stress that can lead
excessive trophoblast apoptosis through the mitochondrial pathway. Apoptosis stimuli occurs through
modulation of p53 and Bcl-2 family expression which has antiapoptosis and proapoptosis function.
Antiapoptosis protein consist of Bcl-2 and Bcl-XL and is expressed lower in apoptosis.
Objective: To compare the mean difference of the expression of antiapoptosis proteins Bcl-2 & Bcl-XL and
identify the type of protein that can be used as indicators of increased apoptosis.
Method: A cross-sectional study which consisted of 43 severe preeclampsia pregnancies and 38 third
trimester normotensive pregnancies, recruited between October 2011 - March 2012. Observation of
protein expression Bcl-2 and Bcl-XL used immunohistochemical techniques. Statistical analysis applied
independent t test (P<0.05).
Result and Discussion: There were significant differences (p<0.05)between the mean expression of Bcl-2
protein in trophoblast tissue among severe preeclampsia group (1.03 ± 0.04) compared to normotensive
group (1.10 ± 0.08). The mean expression of Bcl-XL protein in trophoblast tissue severe preeclampsia
group (1.29 ± 0.12) compared to normotensive group (1.71 ± 0.14) were significantly difference (p<0.05).
The mean difference in protein expression of Bcl-2 (0076; 95% CI 0.046 to 0.104) was lower than Bcl-XL
protein (0.42; 95% CI 0.47 to 0.36). The mean protein expression of Bcl-2 and Bcl-XL were lower in severe
preeclampsia group compared with normotensive group, either in preterm or full-term gestation age with
p value <0.05.
Conclusion: The mean difference in protein expression of Bcl-2 and Bcl-XL is lower in severe preeclampsia
pregnancies than normotensive pregnancies. The mean difference in protein expression of Bcl-2 is lower
than Bcl-XL. Severe preeclampsia affects protein expression of Bcl-2 and Bcl-XL more than influence of
gestational age.
Keywords: severe preeclampsia, trophoblast, Bcl-2 , Bcl-XL, apoptosis.

ABSTRAK

Latar belakang: Keadaan hipoksia pada preeklamsia berat akan menyebabkan stress oksidatif plasenta
yang dapat memicu terjadi peningkatan apoptosis trofoblas melalui jalur mitokondria. Stimulus apoptosis
terjadi melalui modulasi ekspresi P53 dan ekspresi protein Bcl-2 family yang memiliki fungsi antiapoptosis
dan proapoptosis. Protein antiapoptosis terdiri atas Bcl-2 dan Bcl-XL akan diekspresikan lebih rendah pada
keadaan apoptosis.
Tujuan: Untuk melihat perbedaan rerata ekspresi protein antiapoptosis Bcl-2 dan Bcl-XL dan mengidentifikasi
jenis protein yang dapat dijadikan indikator peningkatan apoptosis.
Metode: Rancangan penelitian ini potong lintang dengan populasi penderita kehamilan preeklamsia berat
dan normotensi yang dirawat di RSUP Sardjito antara bulan Oktober 2011 hingga Maret 2012. Didapatkan
sampel plasenta sebanyak 43 kehamilan preeklamsia berat dan 38 kehamilan normotensi. Pengamatan
ekspresi protein Bcl-2 dan Bcl-XL dengan teknik imunohistokimia. Analisis statistik menggunakan
independent t test (p<0.05).

Hasil dan Pembahasan: Terdapat perbedaan yang bermakna (p<0,05) rerata ekspresi protein Bcl-2 pada
jaringan trofoblas kelompok kehamilan preeklamsia berat (1,03 ± 0,04) dibandingkan kelompok kehamilan
normotensi (1,10 ± 0,08). Terdapat perbedaan yang bermakna (p<0.05) rerata ekspresi protein Bcl-xL pada
jaringan trofoblas kelompok kehamilan preeklamsia berat (1,29 ± 0,12) dibandingkan kelompok kehamilan
normotensi (1,71 ± 0,14). Beda rerata ekspresi protein untuk Bcl-2 (0,076; CI 95% 0,046 – 0,104) lebih
rendah dibandingkan beda rerata ekspresi protein Bcl-xL (0,42; CI 95% 0,47- 0,36). Rerata ekspresi protein
Bcl-2 dan Bcl-XL lebih rendah pada kelompok preeklamsia berat dibandingkan dengan normotensi baik
pada umur kehamilan preterm maupun aterm yang ditunjukkan dengan nilai p<0,05.
Kesimpulan: Beda rerata ekspresi protein Bcl-2 dan Bcl-xL lebih rendah pada kehamilan preeklamsia berat
dibandingkan kehamilan normotensi. Beda rerata ekspresi protein Bcl-2 lebih rendah dibandingkan beda
rerata ekspresi protein Bcl-xl. Preeklamsia berat lebih berpengaruh terhadap ekspresi protein Bcl-2 dan
Bcl-XL dibandingkan umur kehamilan

Kata Kunci: preeklamsia berat, trofoblas, protein Bcl-2, protein Bcl-xl, apoptosis

1,2,3 Bagian Obstetri dan Ginekologi FK UGM/RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta